A nők kismedencei területén tapasztalható állandó fájdalom gyakran keringési problémákkal jár ebben a síkban. A kismedencei vénák látens megnagyobbodása nem ritka. Mi ez és hogyan kell kezelni - ebben az anyagban megvizsgáljuk!
Az orvosi statisztikák szerint a középkorú nők több mint fele ismétlődő fájdalmat tapasztal az alsó hasban. Ezen esetek körülbelül fele keringési zavarokkal jár. Ez a vér stagnálásában és az intercelluláris folyadéknak a medenceüregbe való kifolyásában nyilvánul meg. A torlódás a szervek lágy szöveteinek összenyomódásához vezet. Ez provokálja a fájdalom szindróma kialakulását. Ennek a kóros folyamatnak az oka a kis medence varikózus vénái.
Általában a terhesség alatt kezd kialakulni, majd lassan végighalad a nő életében. Jelenleg nem állnak rendelkezésre megbízható adatok a jelenség okairól és a hatékony kezelés módszereiről.
Fejlesztési mechanizmus
A normálisan működő vénában a vér csak egy irányba áramlik. A visszaáramlást a szeleprendszer megakadályozza. Abban az esetben, ha a billentyűk elveszítik integritásukat és rugalmasságukat, a vénás vér fokozatos fordított áramlása alakul ki. Hosszan tartó kóros folyamat esetén ez a vér állandó stagnálásához vezet. Ennek eredményeként az érfal megnyúlik, és a véna ürege kitágul. Elveszíti sávszélességét és szükség esetén tömörítési képességét.
A kezdeti szakaszban a fájdalom ebben a betegségben a vénás ágy érfalait beidegző idegvégződések megsértése miatt jelentkezik.
Valószínű okok
Jelenleg a tudomány nem ismeri a betegség pontos okát. A lehetséges kockázati tényezők a következők.
- A terhesség fiziológiája. Terhesség alatt a keringő vér mennyisége jelentősen megnő. Ez a terhes nő súlyának növekedéséhez vezet. Úgy gondolják, hogy a túlzott vérmennyiség a túlzott testsúllyal kombinálva hozzájárul a vénás ágy tágulásához. A jövőben ez torlódást és a vénás szelepek károsodását okozza.
- Az ösztrogének hatása. A terhesség alatt folyamatosan hatalmas adag ösztrogén hormon kerül a nő szervezetébe. Szükségesek a magzat megőrzéséhez és növekedéséhez. Az ösztrogének csökkentik a vetélés kockázatát azáltal, hogy ellazítják a méh izmait. Másrészt ezek az anyagok negatívan befolyásolják az erek kontraktilitását.
- Egyéni anatómiai rendellenességek. Egyes betegeknél egyéni anatómiai jellemzők derülnek ki a kis medence vénáihoz képest. Elhelyezkedésük elvileg kedvezőtlen a terhesség kezdetére. Ezért a megtermékenyítés kezdete a legtöbb esetben vénás elégtelenség kialakulásához vezet.
Van-e kapcsolat ez az állapot és az alsó végtagok visszértágulata között?
A kismedencei visszértágulat nagyon hasonlít a lábak visszértágulatának állapotához. Mindkét esetben érintettek a vénákban lévő billentyűk, amelyek segítik a véráramlást a szívbe. A szelepek vér visszaáramlását megakadályozó funkciója károsodik. Amikor a billentyűk összeesnek, a vér stagnál a vénákban. Az eltömődött erek kinyúlnak, és súlyosbítják a torlódást. A kismedencei vénás túlterhelés szindróma főként a méh, a petevezetékek, a szeméremtest, sőt a hüvely közelében alakul ki. Az állapot általában súlygyarapodással jár, ami elkerülhetetlen a terhesség alatt.
A varikózus vénák általában nőknél fordulnak elő:
- 20-45 éves kor között;
- többes terhesség alatt.
Mik a jelek és tünetek?
A sérült nők leggyakoribb panasza a különböző súlyosságú fájdalom. A fájdalom szindróma állandó jellegű, és nincs ciklikus jellege. Fokozott fájdalom jelentkezik:
- a menstruáció kezdete előtt;
- egy nehéz munkanap végén;
- miután hosszú ideig talpon volt;
- közösülés közben vagy közvetlenül utána;
- a terhesség későbbi szakaszaiban.
Mindezek a tünetek elegendő okot adnak a phlebológushoz. Ez az állapot a teljes testtömeg időszakos 2-5 kg-os növekedésével járhat. Ez a súly elsősorban a kismedence hasüregébe történő folyadékáramlás miatt alakul ki.
Számos egyéb nem specifikus tünet is létezik, amelyek változó intenzitással jelentkeznek. Általában a tünetek nagyobb valószínűséggel jelentkeznek a nap végén vagy hosszan tartó állás után, vagy akár közösülés után. Egyes esetekben a fájdalom súlyos lehet, és hatással lehet a személyes és társadalmi kapcsolatokra.
A jelek a következőket is tartalmazhatják:
- a szeméremtest és a hüvely duzzanata;
- a külső nemi szervek, fenék, lábak visszér;
- rendellenes menstruációs vérzés;
- fájdalom az alsó has megérintésekor;
- fájdalom a közösülés során;
- fájdalmas időszakok;
- hátfájás;
- hüvelyi folyás;
- általános gyengeség és apátia;
- depresszió és depresszió érzései.
A legtöbb esetben a kismedencei pangás szindróma jelenléte nem nyilvánvaló, a diagnózist csak más betegségek kizárása után lehet felállítani. A hasonló rendellenességek, amelyeknek ugyanazok a tünetei lehetnek, a következők:
- endometriózis;
- méh mióma;
- méh prolapsus (a méh lejjebb süllyed a medencébe, gyenge medencefenéki izmok következtében).
Diagnosztika és laboratóriumi kutatás
A stagnálás jelenlétének teljes diagnosztizálásához fontosak a laboratóriumi vizsgálatok. Egy nőt általában szabványos vizsgálati sorozatra osztanak ki.
A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata. Segít felmérni a méh és a kis medence egyéb szerveinek állapotát. Segíthet vizualizálni a véráramlást és a visszerek jelenlétét a medencében. Az eljárás fájdalommentes és körülbelül 30 percig tart. Általában olcsó és hatékony.
Phlebogram. Ezt a tesztet korábban széles körben használták a kismedencei üregben a vér stagnálásának diagnosztizálására, ma azonban, ha lehetséges, az eljárást számítógépes tomográfia váltja fel. A vizsgálat során speciális festéket fecskendeznek be az ágyéki vénába, majd röntgensugárzást alkalmaznak. Az eljárás körülbelül 30-45 percet vesz igénybe, és járóbeteg alapon történik. A vizsgálat fájdalommentes, ugyanakkor fennáll a kontrasztanyagra adott allergiás reakció kialakulásának veszélye. Nem kizárt a kismedencei szervek sugárterhelésének lehetősége sem.
A számítógépes tomográfiát gyakran használják a kismedencei varikózus vénák diagnosztizálására. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy vizuálisan megvizsgálja a kis medence anatómiáját, és azonosítsa a kis medence varikózus vénáit. Ennek oka a sugárterhelés, és nem ajánlott tesztként terhes nőknél.
A mágneses rezonancia képalkotás nagyon hasznos teszt a kismedencei pangásos szindróma diagnosztizálásában. Nem használ sugárzást és kontrasztanyagot. Ez egy fájdalommentes vizsgálat. A képek kiváló minőségűek. Ez az előnyben részesített módszer a legtöbb eset diagnosztizálására. A vizsgálat körülbelül 15 percet vesz igénybe, és járóbeteg alapon történik.