Ma egy ilyen betegség, mint a varikózis, a leggyakoribb. A mozgásszegény életmód általában a betegség kialakulásához vezet, a test jelzéseire adott késői válasz pedig meglehetősen súlyos következményekkel jár, ami viszont káros az egészségre. Ebben a cikkben olyan témát fogunk megvizsgálni, mint a visszerek a lábakon, fényképek, a kezdeti szakasz és a kezelés módja. Szeretném megjegyezni, hogy a varikózis egy olyan betegség, amelyet az alsó végtagok ereiben a vér stagnálása jellemez, ami a perifériás vénák duzzadását okozza. A duzzadt erek sötétkék színűek; megfelelő kezelés hiányában lilás árnyalatot kapnak, vérrögök és fekélyek képződnek, súlyos fájdalom jelentkezik.
A betegség tünetei a fejlődés kezdeti szakaszában
A lábak varikózisa meglehetősen alattomos betegség - ez azzal magyarázható, hogy ezt a betegséget nagyon nehéz diagnosztizálni a fejlődés kezdeti szakaszában. A betegség tünetei hasonlóak sok más betegséghez, például az osteochondrosishoz vagy a lapos lábakhoz. A varikózisos betegek gyakran szakszerű orvosi segítséget kérnek, ha elegendő duzzanat és fájdalom jelentkezik a végtagokban.
Számos gyakori tünet van azonban, ha ezeket észleli, azonnal forduljon szakemberhez, hogy megtudja a betegség okát, és megtudja, mi a visszerek a lábakon, fényképek, a kezdeti stádium és hogyan kell kezelni őket. A betegség kezdeti tünetei közé tartozik a vénás mintázat növekedése, azonban ebben az esetben általában nem figyelhető meg az erek duzzanata, fájdalma és duzzanata.
Nézzük meg a legnyilvánvalóbb tüneteket, amelyek egy olyan betegség jelenlétére utalnak, mint a varikózis:
- fájdalom megjelenése a lábakban, amelyek bármikor megjelenhetnek; az ilyen tüneteket gyakran kíséri viszketés és végtaggörcsök alvás közben;
- fáradtság és duzzanat érzésének megjelenése a lábakban;
- a bőr színe megváltozik, a problémás területeken a bőr kékes árnyalatot kap és szárazabbá válik;
- a bőr felszíne feletti kidudorodó vénák és jellegzetes pókvénák megjelenése.
Miért veszélyesek a varikózisok?
Vegye figyelembe, hogy amint fentebb említettük, sokak számára nagyon fontos az olyan téma, mint a visszerek a lábakon, fotó, kezdeti szakasz, hogyan kell kezelni. Ez azzal magyarázható, hogy a varikózis meglehetősen veszélyes betegség, és a duzzadt vénák formájában jelentkező esztétikai hiba csak a jéghegy csúcsa. A betegség meglehetősen súlyos szövődményekhez vezethet, ezért a tágult vénák kezelése kötelező!
Amint a betegség kezdeti stádiumáról készült fotón látható, jellegzetes tünete a vénák puffadása, amely messze nem ártalmatlan; felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyeket a visszér okozhat.
- Flebitis - ez a betegség a vénás falak gyulladásos folyamatának kezdetét jelenti. A phlebitisben szenvedő betegek általában meglehetősen erős fájdalmat éreznek. Ezenkívül fájdalmas csomók jelennek meg az érintett területen.
- Thrombophlebitis – a betegségre jellemző a vérrögképződés a gyulladt és kitágult vénákban. Vegye figyelembe, hogy a thrombophlebitis a phlebitis megfelelő kezelésének hiánya miatt fordul elő. A végtagok fájdalma mellett a beteg általános gyengeséget és étvágytalanságot érez.
- Trofikus fekélyek - ez a varikózus vénák másik szövődménye, amely az epidermisz táplálkozásának hiánya miatt nyilvánul meg, ami dermatitisz megjelenéséhez vezet, aminek a következménye a nehezen gyógyuló trofikus fekélyek.
Gyógyszerek a visszér kezelésére
Kenőcsök
Ma a gyógyszerpiac a gyógyszerek széles választékát kínálja a varikózus vénákkal járó betegségek kezelésére, és különös figyelmet érdemelnek a varikózis elleni kenőcsök.
Antikoagulánsok. Ezek a gyógyszerek a legnépszerűbbek a varikózus vénák kezelésére. A kenőcs fő feladata egy komplex hatás, amely segít a vér viszkozitásának csökkentésében, a meglévő vérrögök oldásában, a gyulladásos folyamat csökkentésében, a fájdalom tüneteinek csökkentésében. A gyógyszerek maximális pozitív hatást fejtenek ki, ha a betegség kezdeti szakaszában használják, javítják a vérkeringést és erősítik az erek falát.
A heparin-nátrium alapú kenőcsök megakadályozzák a vérrögképződést és csökkentik a véralvadást.
A Venotonics segít hatékonyan megbirkózni a varikózis tüneteivel, erősíti az ereket és gátolja a gyulladásos folyamatokat.
Krémek
A visszér elleni krémek a bennük lévő hatóanyagoknak köszönhetően ugyanolyan hatásosak, mint a kenőcsök, amelyek hatékonyan vehetik fel a harcot a betegség kellemetlen tüneteivel.
A ketoprofen alapú krémek aktívan elnyomják a gyulladásos folyamatokat az alsó végtagok edényeiben. Ezek a gyógyszerek a nem szteroidok csoportjába tartoznak, ami azt jelzi, hogy hatékonyak a duzzanat enyhítésében és a fájdalom megszüntetésében.
Természetes összetevőkön alapuló krémek, amelyek hatékonyan segítenek megszabadulni a varikózistól. A krém előnye, hogy nincs negatív hatása a visszeres betegre.
A rutin alapú krémek hatékonyan hatnak sejtszinten, ezáltal gyorsan elnyomják a gyulladásos folyamatot. A gyógyszer ödémaellenes hatással rendelkezik, javítja az érrendszer tónusát, szabályozza az intravénás nyomást, és gyorsan megszünteti a fájdalmat.
Tabletták
A bioflavonoidokon alapuló tabletták fő hatása az érrendszeri tulajdonságok, például a rugalmasság és a tónus fokozása, ami viszont javítja a vérkeringést és megakadályozza a vérrögképződést. Ezen gyógyszerek szedésével megszűnik a vénás torlódás és a vénás erek permeabilitásának jelensége.
Hatékony népi jogorvoslati visszér kezelésére
Káposzta. Őseink különféle népi gyógymódokat is használtak az olyan betegségek kezelésére, mint a visszér. Az egyik a káposztalevéllel való kezelés. Ennek a zöldségnek a hatékonysága abban rejlik, hogy a káposzta a benne található vitaminoknak és mikroelemeknek köszönhetően gyorsan enyhíti a gyulladásos folyamatokat. A fehér káposzta leveleit általában borogatások formájában használják a varikózis kezelésére. Gyógyászati borogatás készítéséhez káposztalevélre lesz szüksége, amelyet először alaposan meg kell verni. Ezt követően a lap egyik oldalát megkenjük növényi olajjal, és egy napig a gyulladt területre kenjük (kötéssel rögzítjük). A kezelés időtartama 1 hónap.
Gyömbér. Ez a főzéshez használt növény külső vagy belső gyógyszerként alkalmazható a visszér kezelésére. A gyömbér tea segít megbirkózni szinte minden betegséggel a fejlődés bármely szakaszában, beleértve a varikózist is. Gyömbéres borogatást is készíthet. Ehhez le kell reszelni egy darab gyömbérgyökeret, össze kell keverni természetes mézzel, és 3-4 órán át kenni a fájó területre.
Kalina. A gyömbérhez hasonlóan a viburnum is használható a visszér kezelésére, dúsított italként és hatékony borogatásként is. A borogatás elkészítéséhez a bogyókat pépes állapotba kell őrölni, előkészített kötszerre vagy gézre kell helyezni, és a problémás területre kell felhordani. A legjobb, ha ezt a borogatást éjszaka végezzük.
A varikózis kezdeti szakasza - az első tünetek
Napjainkban a visszér az egyik leggyakoribb veszélyes betegség mind a nők, mind a férfiak körében. A WHO statisztikái szerint az alsó végtagok varikózisai thrombophlebitis, trofikus fekélyek és a hozzájuk kapcsolódó rákos daganatok miatti halálhoz vezethetnek.
Minden betegnek ismernie kell a betegség okait, tüneteit és fejlődési szakaszait, hogy megakadályozza ennek a patológiának a súlyos következményeit.
A fejlődés okai és szakaszai
A varikózus vénák a vénás falak patológiái és a vénás billentyűk meghibásodása következtében alakulnak ki, melynek feladata a szén-dioxiddal dúsított vér szállítása az alsó végtagokból a tüdőbe gázcsere céljából.
A nem megfelelő véráramlás és a billentyűk működési zavara következtében a vér felhalmozódik az erekben, növelve a nyomást a lábak vénáiban, ami a gyenge vénafal kidudorodásához vezet. Így alakul ki a visszér.
Számos tényező okozhatja a betegséget. Ezek a következők:
- Átöröklés.
- Elhízottság.
- Rossz szokásai vannak.
- Terhesség.
- Hormonális gyógyszerek hosszú távú szedése.
- Szív- és érrendszeri betegségek, amelyek a vér megvastagodásához vezetnek.
- Mozgásszegény életmód, amely vérpangást okoz.
- Olyan szakmák, amelyek hosszú ideig tartó állást igényelnek.
- Séta magassarkúban.
Ezen tényezők hatására lábbetegség alakul ki, amely több szakaszban fordul elő. Mindegyiküket speciális klinikai megnyilvánulások jellemzik. Összességében az orvosi gyakorlatban a varikózis 4 szakasza van:
- varikózus vénák a kezdeti szakaszban, a fenti képen látható, átmegy gyakorlatilag nincs tünet. Az embernek csak a lábaiban van túlsúlyban a nehézség érzése, enyhe duzzanat és fájdalom. Kis pókvénák kezdenek megjelenni a combok és a lábak bőrén;
- varikózis 1. fokú, amely a fotón is látható, gyakori vádli izomgörcsök, a lábszártól a talpig terjedő égő érzés, valamint a boka duzzanata jellemzi;
- másodfokúra a pókvénák bősége, súlyos duzzanat, állandó fájdalom a lábakban, a kidudorodó vénák területe nő;
- harmadfokú a bőr érintettségét jelzi a kórfolyamatban: pikkelyes lesz, vékony, gyakran pigmentfoltos a boka körül. A trombózis kockázata nagyon magas, mivel a vénák erősen megnagyobbodtak és kitágultak. A beteget a fájdalom mellett állandó égő érzés, ekcéma és dermatitis is kísérti az alsó végtagok bőrén; amikor a bőr megsérül, mély fekélyek képződnek.
FONTOS! Ha a kezelést nem kezdik meg a korai stádiumban, akkor a betegség a jövőben nagyon nehéz konzervatív módon kezelni, és halálos veszélyt jelent a betegre!
A varikózis első tünetei
A lábakon jelentkező visszerek első tüneteit nehéz diagnosztizálni. Egy ideig a beteg összetéveszti őket fáradtsággal és izomfeszültséggel. Ha ilyen érzéseket tapasztal, különösen, ha korábban nem volt komoly igénybevétel a lábakon, érdemes szakemberhez fordulni, mert a betegség korai stádiumban gyógyítható.műtét és fárasztó eljárások nélkül. Flebológusok és sebészek kezelik a varikózisokat.
A varikózis első jeleit a következő tünetek jelzik:
- Állandó nehézség a lábakban. Ennek oka a lábak rossz keringése a vénás billentyűk diszfunkciója miatt. Emiatt a vénában a nyomás meredeken megnő, még jobban megnyúlik és fájdalmat okoz.
- Az alsó végtagok duzzanata. A tünet a vénás rendszer erős terhelése következtében nyilvánul meg. Ha a duzzanatot a véna területén fájdalom és a felette lévő bőr kivörösödése kíséri, akkor thrombophlebitis kialakulásáról beszélhetünk – ez a visszér rendkívül veszélyes szövődménye.
- A vádli kerületének növelése este 1 cm-ig ödémával jár.
- Fájdalmas érzések testmozgással rosszabbodik, és másnap reggelre elmúlik.
- A pókvénák megjelenése a lábakon és a combokon. Egyes betegek kozmetikai hibának tekintik őket. Megjelenésük egy nagy varikózus véna patológiáját jelzi, amely táplálja őket. Ezt csak az ultrahang diagnosztika tudja megerősíteni vagy cáfolni.
- Kiemelkedő vénák jelenléte.
Eleinte a visszerek első jelei a lábakon gyorsan eltűnnek, ha kényelmes helyzetben pihenteti a lábát. Viszont ennek figyelmeztetnie kell a beteget, mert ez egy kezdődő betegség biztos tünete.
Ezután a beteg égő érzést érezhet a vénákban. Ha nem fordít kellő figyelmet ezekre a tünetekre, a beteg éjszaka görcsöket tapasztalhat a vádli izmait, és fáradtságot tapasztalhat a térd alatti lábakban.
FIGYELEM! A korai varikózus vénák tünetei hasonlóak más betegségekhez - lapos lábakhoz és ágyéki osteochondrosishoz. Ezért olyan fontos, hogy konzultáljon egy phlebológussal, hogy kizárjon más diagnózisokat és időben kezdje meg a kezelést!
Diagnózis és kezelés
Általában a varikózus vénák a kezdeti szakaszban, amelyet a fotó illusztrál, fájdalommentes. Egy beteg, és a statisztikák szerint a nők kétszer gyakrabban szenvednek visszérbetegségben, mint a férfiak, az érhálózattal kapcsolatban kér segítséget orvostól. Az orvos vizsgálatot végez, és előírja a szükséges vizsgálatokat a vénás keringési zavar mértékének felmérésére.
Ebből a célból általános vérvizsgálatot lehet előírni., amely kimutatja a thrombocytopenia jelenlétét vagy hiányát, biokémiai vérvizsgálatot a májproblémák kimutatására, valamint érrendszeri ultrahangvizsgálatot.
Az érfal patológiáit mutatja. A diagnózis megerősítése esetén a beteget röntgen venográfiára küldik, melynek segítségével meghatározzák a vénás elváltozás helyét.
A kutatás után az orvos olyan kezelést ír elő, amely megakadályozhatja a varikózis kezdeti szakaszának átmenetét a későbbiekre.
Ebből a célból az alapbetegséget kezelik – endokrin, kardiovaszkuláris stb. Ezután a rizikófaktorok megszűnnek, csak ezután ajánlják fel a betegnek életmódváltást, étrendet, rossz szokások elhagyását.
Gyógyszeres kezelés a varikózus vénák korai szakaszában nem biztosított. A szakértők úgy vélik, hogy elegendő használni kompressziós ruhadarabok - vagy speciális harisnyák és harisnyák, vagy rugalmas kötések, amelyeket ébredéskor kell felhelyezni a lábakra, és egész nap viselni kell. Ez a terápia egyenletesen osztja el a lábak terhelését és javítja a vérkeringést.
A betegség formái
Az érelégtelenség típusa a betegség által érintett vénáktól, a folyamat mértékétől és elhelyezkedésétől függ. Vannak varikózisok:
- retikuláris (finom eres);
- szegmentális (fokális);
- perforáló (az összekötő vénák károsodása);
- fő (a bőr alatti kis vagy nagy véna patológiája).
A varikózus vénák minden típusának sajátosságai vannak a külső megnyilvánulások tekintetében. A szövődmények jelenléte a betegség stádiumától függ.
Retikuláris forma
A varikózus vénák ismert típusai közül ez a legegyszerűbb. A betegség túlnyomórészt a nők lábait érinti; a férfiakat ritkán érinti ez a patológia.
A kezdeti stádiumban lévő varikózus vénák fotóján a retikuláris forma csak az érrendszeri mintázat erősítésével határozható meg. Ez egy kékes háló kis vénás töredékekből, amelyek átmérője legfeljebb 3 mm. Gyakrabban a combokon lokalizálódik az oldalsó felületek területén. Először több, a csillagokhoz hasonló töredék jelenik meg, majd nagyobb területeket érint.
A varikózis ezen formáját gyakran kozmetikainak nevezik; nem veszélyes a véráramlásra, de esztétikai kényelmetlenséget okoz a nőknek. A lábak retikuláris varikózisa a következőket okozhatja:
Ez a forma a leginkább kezelhető. Az ilyen varikózisok kezelésének egyik leghatékonyabb módja a mikroszkópos szkleroterápia. Nem veszélyes és fájdalommentes. De gyakran a betegek nem tekintik a pókvénák megnyilvánulásait komoly oknak a phlebológus látogatására. Ebben az esetben a betegség krónikus patológiává válik. Vérzést okozhat a felületes erekből.
A varikózus vénák retikuláris formája kötelező orvosi konzultációt igényel. Ez megakadályozza a komplikációk előfordulását.
Szegmentális forma
Az ilyen típusú varikózis a betegség korai szakaszában jelentkezhet. Szegmentális formában a nagyobb, 3 mm vagy annál nagyobb átmérőjű erek érintettek. De a betegség fokális jellegű, csak egy vagy több mellékfolyóvéna veszíti el hangját. Ezt a fajta patológiát a fordított véráramlás hiánya jellemzi, ami megkönnyíti a terápiát.
Ha megnézi a lábakon szegmentált formában lévő visszérről készült fotót, a lábszáron a fővénából duzzadt ágakat láthat. Ezek a mellékhajók.
A betegség kezelése konzervatív. Késői megjelenés és mellékági csomópontok kialakulása esetén miniphlebectomia alkalmazható. A szegmentális varikózus vénák a láb anteromediális és hátsó felszínén, valamint a poplitealis fossa területén lokalizálódnak.
Magistralnaya
Ez a patológia a nagy és kis fő vénákat érinti. A nagy többször gyakrabban szenved, mint a kicsi. A lábakon lévő varikózus vénák képén jól látható a fő erek kiemelkedése az alsó lábszárban, az oldalsó combokban és a lábfejekben. A lábak érfala feszült, és észrevehetők a csomós képződmények.
A betegség a krónikus keringési elégtelenség jellegzetes tüneteivel jelentkezik. Az érszelepek károsodása miatt reflux lép fel. Normális esetben a vér egy irányba mozog. Ha a szelepek nem elegendőek, nem zárnak teljesen, és az edények túlterheltek. Emiatt a vénák megnyúlnak és elvesztik rugalmasságukat.
A fő varikózus vénák komoly kezelést igényelnek. Gyakrabban alkalmaznak kisebb sebészeti beavatkozást és konzervatív módszereket.
Megfelelő terápia hiányában a láb fő varikózisát thrombophlebitis és trombózis bonyolítja.
Perforált forma
A lábakon mély és saphena vénák találhatók. Perforátoroknak nevezett edények kötik össze őket.
Ezek nem kevésbé fontos erek, mint a főbbek. Vereségük keringési elégtelenséghez vezet a lábakban. A vér nem kerül teljes egészében a véráramba. Ez hozzájárul a stagnáláshoz és a trombusképződéshez.
- a lábakon a perforáló vénák károsodásával járó visszerek képe egyértelműen mutatja a duzzadt erek jelenlétét;
- helyenként dudorok és zúzódások észlelhetők; a bőr sötétebbé válik;
- Kiütések és karcolások léphetnek fel.
Ennek a formának a lokalizációja változatos, és az érintett véna helyétől függ. Ezek a lábak, a combok és a bokák. Néha az erek még az Achilles-ín területén és a térd alatt is kidudorodnak. A kezelés gyakran sebészi, de egyetlen elváltozás esetén minimálisan invazív módszerek is alkalmazhatók.
A lábak varikózisának szakaszai
A phlebológusok világszerte évente fórumokat és szemináriumokat tartanak a varikózus vénákról. A betegség típusai és formái folyamatosan változnak. A szakértők eltérően írják le a lábak visszérének stádiumait. Számuk folyamatosan változik. A legutóbbi jóváhagyott osztályozás hét fokozatot tartalmaz:
- Első vagy nulla. Nem mutat külső jeleket. A betegek csak nehézségről, fáradtságról és duzzanatról panaszkodnak. Néha a rohamok időnkénti előfordulása bosszantó lehet.
- Második. A második szakasz képén jól látható az érhálózat a poplitealis csészék és a combok területén. A tünetek nem változnak.
- Harmadik. Az erek kiemelkedései jól láthatóak, különösen edzés közben vagy ülő helyzetben. A lábakon a vénákon kívül kék csomók is láthatók. A betegek fájdalmat és feszültséget éreznek.
- Negyedik. Az ödéma megjelenése hozzáadódik a duzzadt vénákhoz. Estére a lába tele lesz, és reggelre minden visszatér a normális kerékvágásba. A duzzanat zsibbadást vagy bizsergést okozhat a lábakban.
- Ötödik. Az anyagcsere folyamatok felborulnak. Nincs elegendő tápanyag a szövetek számára, és a bőrön trofikus változások alakulnak ki. Lehetnek száraz plakkok, bőrpír és karcolás formájában. A vénák körüli bőr sötétebbé válik. Thrombophlebitis alakulhat ki.
- Hatodik. Ennek a szakasznak a fotója eltér a többitől. Kifejezett trofikus fekélyeket mutat az alsó végtagok vénáiban. A masszív kezelés eredményeként a sebek elsődleges szándékkal gyógyulnak.
- Hetedik. Utolsó szakasz. Más osztályozásokban dekompenzációsnak nevezik. A betegség legnegatívabb kimenetele. A lábakon nem gyógyuló fekélyek képződnek. Elázhatnak és elhervadhatnak. Ez a fokozat sürgős fekvőbeteg-kezelést igényel. Bonyolíthatja szepszis és thromboembolia.
A lábakon lévő varikózus vénák típusai, amelyeket a bőr integritásának megsértése és egy másodlagos fertőzés hozzáadásával bonyolítanak, veszélyeztethetik a beteg életét.
Van egy másik osztályozás, amely a varikózus vénák három szakaszát írja elő:
- Kompenzációs. Csak helyi tünetekkel (fájdalom, görcsök, elnehezülés) jelentkezik. A véredényekben külső változások nem figyelhetők meg.
- Szubkompenzációs. A mérsékelt varikózis külső jelei alakulnak ki. Pókvénák és szegmentális elváltozások jelei jelennek meg.
- Dekompenzáció. A krónikus vénás elégtelenség súlyos következményei. Trofikus elváltozások, fekélyek és trombózisok.
A varikózus vénák általános jellemzői és okai
Egészséges emberben a vénás vér a lábakból a szívbe emelkedik nyomás hatására, ami normál állapotban teljesen elegendő a gravitáció leküzdéséhez. Ha ez a mechanizmus megszakad, a test kénytelen növelni a nyomást, hogy a vért felfelé tolja.
Ennek a folyamatnak a következményeként billentyűelégtelenség lép fel, amelyre jellemző, hogy a mélyből a felszínes vénákba áramlik a vér. Az ereken belüli nyomás növekedésével falaik elvesztik rugalmasságukat, megnyúlnak és kimerülnek, ami látható kékes bőr alatti csomók kialakulásához vezet.
Az alsó végtagok varikózisának kialakulásának okai:
- Megnövekedett progeszteronszint a női testben. Ez a hormon negatív hatással van a vénák falának és billentyűinek állapotára, gyengévé és védtelenné teszi azokat.
- A billentyűk vagy a vénák falának veleszületett patológiái, a kötőszövet hiánya, a mélyvénák rossz átjárhatósága, genetikai hajlam.
- Neoplazmák a lábakon, a hasi területen.
- Az alsó végtagok sérülései.
- Az endokrin rendszer betegségei.
- Thrombophlebitis.
- Ízületi betegségek - osteoporosis, rheumatoid arthritis stb.
- Hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása.
- Ülő életmód, amely gyakran a lábak torlódásához vezet.
- Megnövekedett intraabdominális nyomás. Általában tüdőbetegségekkel vagy gyakori székrekedéssel fordul elő.
- Túlsúly.
- Szűk ruhák és cipők viselése.
- Nagy mennyiségű magas kalóriatartalmú és zsíros élelmiszer jelenléte az étrendben, a növényi eredetű rostok hiánya.
- Dohányzás, gyakori alkoholfogyasztás.
A terhesség alatt az ARVNK különösen gyakran fordul elő, mivel ebben az időszakban vannak a hormonális szintek globális változásai, valamint a testtömeg növekedése.
A férfiak ebben a betegségben szenvednek, ha nehéz fizikai munkával járó életmód, vagy hosszan tartó állás - gépkezelők, rakodók stb. A lábak visszér bizonyos sporttevékenységek hatására is előfordulhat.
A varikózus vénák azonnali kezelést igényelnek, ennek hiánya súlyos következményekkel járhat: thrombophlebitis kialakulása, vérzés a vénás csomópontokból és trofikus fekély, amely lábamputációt válthat ki.