Ha a varikózisról van szó, kevesen társítják ezt a betegséget a belső szervekkel. Gyakrabban az alsó végtagok patológiája társul hozzá. Eközben a medencei vénák visszeres részaránya, amely a fegyveres szemmel nem látható, az érbetegségek teljes arányának legalább 5% -át teszi ki, és a legtöbb beteg véletlenül ismeri meg a diagnózist.
A betegség ezen formája elsősorban a termékeny korú nőket érinti. Kismedencei visszérük van, amelyek nőgyógyászati gyulladásra emlékeztetnek, a hormonális rendellenességek következményei és az urogenitális rendszer patológiái. Éppen ezért a betegséget hosszú ideig nem kezelték, és tovább fejlődik, ami súlyos szövődményekhez vezet, beleértve az életveszélyeseket is.
Okok és kockázati tényezők
A medence szerveinek visszeres nőknél az orvosok az egyéb betegségtípusokra jellemző érfalak szerkezetének megváltozását jelentik - gyengülést, majd nyújtást és "zsebek" kialakulását, amelyeken belül a vér stagnál. Rendkívül ritkák azok az esetek, amikor csak a kismedencei szervek erei érintettek. A betegek körülbelül 80% -ánál ezzel a formával együtt az inguinalis vénák, az alsó végtagok edényeinek visszeres jelei vannak.
A kismedence visszeres előfordulási gyakorisága a nőknél a legnyilvánvalóbb. Ez annak köszönhető, hogy az anatómiai és fiziológiai jellemzők hajlamosak a vénás falak gyengítésére:
- hormonális ingadozások, ideértve a menstruációs ciklushoz és a terhességhez kapcsolódóakat is;
- megnövekedett nyomás a kis medencében, ami jellemző a terhességre;
- a vénák vérrel való aktívabb megtöltésének periódusai, beleértve a ciklusos menstruációs periódusokat, terhesség alatt, valamint szex közben.
A fenti jelenségek mindegyike a visszértágulatokat kiváltó tényezők kategóriájába tartozik. És kizárólag nőknél találhatók meg. A legtöbb beteg terhesség alatt szembesül a kismedence visszerével, mivel a provokáló tényezők egyidejű rétege van. A statisztikák szerint a férfiak körében a kismedence visszértágulata 7-szer ritkább, mint a szebbik nemnél. A provokáló tényezők halmaza változatosabb:
- hipodinamia - az alacsony fizikai aktivitás hosszú távú megőrzése;
- fokozott fizikai aktivitás, különösen a súlyok húzása;
- elhízás;
- rost hiánya az étrendben;
- gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszer szerveiben;
- szexuális diszfunkció vagy világos szexuális elutasítás.
A genetikai hajlam a kismedence belsejében található plexusok patológiájához is vezethet. A statisztikák szerint a perineum és a kismedencei szervek varikózisát leggyakrabban azoknál a nőknél diagnosztizálják, akiknek rokonai szenvedtek ettől a betegségtől. Az első változások bennük serdülőkorban figyelhetők meg a pubertás alatt.
A kismedencei ereket érintő nőknél az inguinalis varikózis kialakulásának legnagyobb kockázata a test más részein lévő vénás patológiában szenvedő betegeknél figyelhető meg. Ebben az esetben a vénák veleszületett gyengeségéről beszélünk.
Tipikus tünetek
A nőknél a kismedencei varikózist súlyos, de nem specifikus tünetek kísérik. Gyakran ennek a betegségnek a megnyilvánulásait a nőgyógyászati rendellenességek jeleinek tekintik. Az ágyékban a visszeres erek fő klinikai tünetei a kismedencei ereket érintő nőknél a következők:
- Az alsó hasi fájdalom, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz. Intenzitásuk a vénás károsodás szakaszától és a folyamat mértékétől függ. A kismedence visszérének 1. fokára periodikus, enyhe, a hát alsó részéig terjedő fájdalom jellemző. A későbbi szakaszokban a hasban, a perineumban és a hát alsó részén érezhető, hosszan tartó és intenzív.
- Bőséges nyálkahártya váladék. Az úgynevezett leucorrhoea-nak nincs kellemetlen szaga, nem változik a színe, ami fertőzésre utalna. A kibocsátás mennyisége a ciklus második szakaszában növekszik.
- A premenstruációs szindróma és a dysmenorrhoea fokozott tünetei. Még a menstruáció kezdete előtt a nőknél fokozódik a fájdalom, egészen a járási nehézségek megjelenéséig. A menstruációs vérzés során elviselhetetlenné válhat, terjedhet a medence teljes területén, a perineumon, a hát alsó részén és akár a combon is.
A nőknél az ágyékban fellépő visszerek további jellemző jele a nemi élet közbeni kellemetlen érzés. A vulvában és a hüvelyben érezhető, és tompa fájdalomként jellemezhető. Megfigyelhető a közösülés végén. Ezenkívül a betegség fokozott szorongással, ingerlékenységgel és hangulatváltozással jár.
Mint a férfiaknál a kismedence visszérinél, az ilyen diagnózissal rendelkező betegek női része is fokozatosan elveszíti érdeklődését a szex iránt. A diszfunkciót az állandó kényelmetlenség és a nemi hormonok termelésének csökkenése egyaránt okozza. Bizonyos esetekben meddőség fordulhat elő.
Hogyan kezelik a kismedencei varikózisokat?
Ha a nők a kismedencei varikózis tüneteit tapasztalják, a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni. A terápia fő iránya az érrendszeri tónus helyreállítása, falainak megerősítése és a medence területén a véráramlás javítása.
A kismedencei varikózis esetén a kezelést phlebológus írja elő és ellenőrzi. Ha a terhesség alatt a nőknél a kismedence varikózus vénáit észlelik, phlebológus és nőgyógyász vesz részt a kezelésben.
A betegségterápia integrált megközelítést igényel. Számos kezelést tartalmaz:
- Konzervatív hatás. Rendszeres és hosszú távú gyógyszeres kezelésből áll. Ezzel a módszerrel korai szakaszban gyógyíthatja a kismedencei varikózus vénákat, amikor az erek részben elvesztették hangjukat.
- Gyógyszermentes terápia. A napi rutin betartásáról, a testmozgásból áll. A módszert kiegészítőnek tekintik, bár függ a visszér további előrehaladásának kockázatának csökkentésétől.
- Sebészeti kezelés. Akkor alkalmazzák, amikor más módszerek hatástalanok, valamint amikor egy betegséget később észlelnek.
A gyógyszeres kezelés több gyógyszercsoportot is magában foglal, amelyek nemcsak a kellemetlen tüneteket képesek kiküszöbölni, hanem javíthatják a vénák állapotát is:
- venotonikumok, amelyek célja a vénás kiáramlás javítása;
- Vérsűrűséget csökkentő gyógyszer, amelyet trombózis megelőzésére írnak fel;
- Komplex gyógyszer a kellemetlen tünetek csökkentésére és az erek erősítésére;
- Növényi készítmény az ödéma csökkentésére, a gyulladás megszüntetésére;
- Vitamin komplex, amelynek célja a vénás falak megerősítése.
A kismedencei visszér elleni szinte összes venotonikus gyógyszert nem ajánlott terhesség alatt szedni. Ha a tünetek előrehaladnak, az orvos a terhesség 12. hetétől minimális adagokban írhatja fel őket.
A kismedencei szervekben található visszeres erek műtétét végső megoldásnak tekintik. Pozitív dinamika hiányában alkalmazzák a gyógyszerek hosszantartó használata esetén. Az alkalmazott sebészeti kezelés módszerei eltérhetnek a betegség által károsított erek helyétől függően:
- ha csak a belső vénák érintettek, a petefészek vénáját lekötik;
- a kismedencei szervek visszér és a perineum visszérjeinek kombinációjával a sebész elvégzi a vena cava lekötését;
- a kismedence és az alsó végtagok visszér kombinációjával keresztmetszetet végeznek.
A beavatkozás előtt és után a nőknek át kell esniük egy gyógyszeres terápián, kompressziós ruhát kell viselniük, és szigorú fogyókúrát kell követniük.
Megelőzés
A fellángolások megelőzése és a progresszió kockázatának csökkentése ugyanolyan fontos, mint a terápiás intézkedések. Ez magában foglalja a medence visszér gyakorlását és egy speciális étrend betartását. Segítségükkel lehetséges:
- a testsúly csökkentésére, vagyis az erek terhelésének csökkentésére;
- javítja a véráramlást;
- csökkenti a vérrögképződés valószínűségét; A
- csökkenti az egyéb szövődmények kockázatát.
A kismedence visszérgyakorlatokba bevihető a klasszikus „Nyírfa” és „Olló lábbal”, „Kerékpár” és a lábujjakra álló helyzetből történő emelés. Az ilyen terhelések serkentik a vér kiáramlását a kis medencéből, erősítik a medencefenék izmait, ami segít csökkenteni a vénák duzzadását. Szükséges a kismedencei varikózus vénákkal történő gimnasztika rendszeres elvégzése, lehetőleg minden nap reggel és este.
A kismedencei varikózis étrendjének sajátosságai abból állnak, hogy magas rosttartalmú és vitamin tartalmú ételeket (főleg B, A, C, Omega-3 és Omega-6) tartalmaznak az étrendben. A rost szükséges a bélműködés javításához és a hasi és a medencei szervek torlódásának kiküszöböléséhez. Vitaminok szükségesek az erek falainak megerősítéséhez, a vér viszkozitásának csökkentéséhez. Igényeik kielégítésére az étrend a következőket tartalmazza:
- teljes kiőrlésű gabonafélék - hajdina, barna rizs, köles, zab;
- zöldségek és gyümölcsök, bogyók és gyümölcsök, citrusfélék;
- bőr nélküli csirke vagy pulyka filé;
- tenger gyümölcsei, fehér és vörös hal, tengeri moszat;
- zöld tea, friss gyümölcslevek, kompótok.
Töredékesen kell enni, előnyben részesítve a főtt, párolt és sült ételeket, a friss zöldségekből készült salátákat.
Komplikációk
A lábak visszérével ellentétben azoknak a helyzeteknek a felsorolása, amelyekben a kismedence visszérje veszélyes a nőknél, nagyobb számú negatív következménnyel jár. A trombózis, a trombembólia, a tromboflebitis és más, kizárólag vaszkuláris szövődmények mellett a következők fordulhatnak elő a betegség hátterében:
- az urogenitális rendszer krónikus gyulladásos folyamatai;
- hormonális rendellenességek;
- diszfunkcionális méhvérzés;
- meddőség.
Nem ez az egyetlen veszélye a visszerességnek a kis medencében. Mivel a betegség a terhesség alatt gyakran súlyosbodik, nemcsak a nőt, hanem a magzatot is fenyegeti. A visszeresség ezen formájának fő komplikációja, amely a terhesség hátterében halad, a magzati fejlődés késése. Az ilyen diagnózissal rendelkező nők nagyobb valószínűséggel szülnek koraszülött kis súlyú, fejletlen tüdővel stb.
Az ágyékban visszeres vénákkal történő szülés során az ér falai megrepedhetnek. Rengeteg vérveszteséggel jár, és néha szomorú következményekhez vezethet. Az ilyen szövődmények kockázatának csökkentése érdekében az orvosok hajlamosak császármetszést előírni a kismedencei varikózisban szenvedő nőknek, amelyet vénás ligálás követ.