A visszér szervezetünkben nem csak a lábakon lokalizálható. A kismedencei terület egy másik hely, ahol a varikózis szintén előfordulhat. A kóros állapot, amelyben a kis medencében kitágult vénák vannak, általában nőknél fordul elő, és kényelmetlenség és időszakos fájdalmas fájdalom kíséri az alsó hasban. Férfiaknál a kismedencei visszér is előfordul, de ez elsősorban a hímivarsejt vénáinak kitágulásában (varicocele) nyilvánul meg. Ezt a kóros folyamatot a férfiaknál kellemetlen érzés, a herezacskó nehézsége, az intimitás fájdalma kísérheti.
A statisztikák szerint a kismedencei visszér, vagy más néven - a krónikus kismedencei fájdalom szindróma - főleg fiatal nőknél fordul elő - 18 és 48 év között. Az életkor előrehaladtával az e betegségben szenvedő betegek száma többszörösére nő. A statisztikák kiábrándítóak. Tehát 18-19 éves korban a kismedencei visszér a nők 15-18% -ánál észlelhető, és 48 éves korig számuk 70-80% -ra nő.
A kismedencei varikózis okai
Az első ok a fizikai inaktivitás. Ebbe beletartozik a páciens munkavégzésének sajátossága is, az „ülő" vagy „álló" munkavégzés. Az ember hosszan tartó ortosztázisban való tartózkodása miatt a vénás kiáramlás megzavarodik, és ez a kismedencei pangáshoz vezet. A kórosan kitágult vénákban a billentyűk már nem tapadnak szorosan egymáshoz, a billentyűk között rés képződik és a gravitációs erő hatására a vér lefolyik. Az ilyen vénákban a vér besűrűsödik, és ez trombózishoz vezethet.
A második ok a terhesség. A terhesség alatt a méh megnövekszik, elkezdi lenyomni a mögöttes vénákat. Terhesség alatt is megváltozik a hormonális háttér, nő a keringő vér mennyisége a kismedencében.
De a fogantatásra és terhességre készülő nők megnyugtatása érdekében az ilyen varikózisok nem hordoznak közvetlen veszélyt. A kismedencei visszér esetén a szülés általában nem figyelhető meg. Kellemetlen pillanat - a terhes nők 30-40% -ánál a vulva és a perineum vénái megnagyobbodnak. De emlékeznünk kell arra, hogy közvetlenül a szülés után ezek a vénák jelentősen csökkennek, és egy év múlva teljesen eltűnnek. Szülés után a kismedencei visszér csak a betegek 2-6%-ánál marad meg.
A harmadik ok a különféle nőgyógyászati patológiák jelenléte, amelyek kezelésére hormonális gyógyszereket használnak.
A negyedik ok a dohányzás. Hormonális fogamzásgátlók szedése közben nagyon veszélyes dohányozni. A dohányzás éppúgy sűríti a vért, mint a hormonális fogamzásgátlók. Innen ered az orvostudományban ismert sok nevetséges baleset, amikor a dohányzó, hormonális fogamzásgátlót szedő lányok trombózisban haltak meg.
Az ötödik ok az elhízás. A túlsúly esetén az edények terhelése jelentősen megnő.
A hatodik ok a lakóhely szerinti régió ökológiai helyzete, a városok légszennyezettsége, különösen a nagyvárosokban, növeli a varikózisok kialakulásának kockázatát.
A kismedencei visszér fő tünetei
- fájdalmas időszakok;
- visszatérő fájdalom az alhasban, valamint a medence területén, amely a keresztcsontba, a hát alsó részébe, a gátba sugárzik;
- fájdalom és kellemetlen érzés a szeméremtestben vagy a hüvelyben, az intimitás alatt és után;
- bőséges nyálkás váladék a hüvelyből, általában a menstruációs ciklus második felében;
- a vénás erek látható kitágulása a nemi szervek területén, az ágyékban. "Csillagok", "háló" a fenéken és a comb hátsó részén.
Mi a teendő, ha kismedencei visszér tünetei vannak?
Ha a fentiek mindegyikét megtalálja magában, akkor ne késleltesse az orvos látogatását, különben az esetleges szövődmények nem fognak sokáig várni.
Az első orvos, akit fel kell keresnie, egy nőgyógyász.
Vizsgálatot fog végezni, kijelöli az összes szükséges vizsgálatot. Minden kismedencei visszér gyanúja esetén a hasi szervek ultrahangos vizsgálata alá esik.
A diagnózis tisztázása érdekében a beteget phlebológushoz utalják. Az alsó végtagok vénáinak ultrahangos duplex szkennelését (USDG) végzik, amely lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon a vénás kiáramlásról.
Nehéz esetekben a phlebológus további vizsgálati módszereket (CT, MRI vagy diagnosztikai laparoszkópia) írhat elő. A pontos diagnózis felállításához és a betegség mértékének meghatározásához ezek a vizsgálatok elegendőek.
A kismedence visszérének mértéke
- 1 fok - a kis medence vénái legfeljebb 5 mm átmérőjűek (a kis medence bármely vénás plexusának károsodása figyelhető meg), az ér lefolyása már kanyargós megjelenést kölcsönöz;
- 2 fok - a vénák mérete 6-10 mm; az ultrahangos visszértágulatok mind a teljes kismedencében láthatóak, és csak a petefészekfonatot, vagy a méh vénáit, vagy a myometrium vénáit érinthetik;
- A 3. fokozat a kismedence összes visszértágulata, a varikózisok átmérője meghaladja a 10-12 mm-t.
Hogyan kezeljük a kismedencei varikózist?
Nem gyógyszeres kezelések
- Küzdelem a hipodinamia ellen. Ha a munka hosszan tartó üléssel vagy állással jár, 1-1, 5 óra elteltével végezzen bemelegítést;
- A dohányzásról, az alkoholfogyasztásról való leszokás (különösen, ha terhes! );
- Kompressziós fehérnemű (harisnya, harisnya) viselése az alsó végtagok vénás kiáramlásának javítása érdekében;
- Kényelmes cipő viselése, magas sarkú cipők kerülése;
- Diéta (a sós, fűszeres, sült étrendből való kizárás). A sós ételek mindig visszatartják a folyadékot a szervezetben, ami ödémához, vérnyomás-emelkedéshez vezet - ezáltal a vér kiáramlása a vénákon keresztül romlik. Több rostot kell tartalmaznia az étrendben (gyümölcsök, zöldségek, gyógynövények);
- Kontrasztzuhany, (különösen a combban, a perineumban, az alhasban);
- Fizioterápia és légzőgyakorlatok.
Gyógyszeres kezelés
- Flebotonika - a varikózus vénák tónusának javítása, áteresztőképességük csökkentése;
- Vadgesztenye kivonat - gyulladás és duzzanat enyhítésére;
- Troxerutin - javítja a vér kiáramlását a varikózus vénákból, növeli a vénák tónusát, csökkenti a gyulladást és az ödémát;
- C-vitamin - erősíti az erek falát, csökkenti azok törékenységét.
A vénás géleket és kenőcsöket a kismedencei visszér kezelésére nem használják az érintett vénák belső elhelyezkedése miatt.
Az orvosok a gyógyszeres terápia kötelező kombinációját javasolják kompressziós harisnya viselésével (harisnya, harisnya). A terhesség alatt különösen nagy szükség van kompressziós ruházatra.
Sebészet
A sebészeti beavatkozás extrém intézkedés, amelyet akkor alkalmaznak, ha az orvosi korrekció lehetetlen és hatástalan, a betegség pedig nagyon előrehaladott, és számos szövődményt okozhat.
Különféle technikákat alkalmaznak a kóros vénák előfordulásától, elhelyezkedésétől és átmérőjétől függően. Abban az esetben, ha műtéti beavatkozásra van szükség, a sebészeti segítség típusának kiválasztása egyéni, mivel minden a lokalizációtól és a prevalenciától függ.