Korábban, ha a varikózis konzervatív kezelése nem hozta meg a kívánt eredményt, vagy a szövődmények komoly veszélyt jelentettek a beteg egészségére, az orvosok műtétet írtak elő. Ebben az esetben az érintett vénát teljesen eltávolították, és a műtét után hegek maradtak a bőrön. A modern orvostudomány bizonyos esetekben lehetővé teszi, hogy egy elavult műtétet korszerűbb lézerterápiával helyettesítsenek.
Az ütközés lényege, hogy egy meghatározott hullámhosszú lézersugarat irányítanak a kitágult vénába. A vérsejtek a beérkező impulzust hőenergiává alakítják, aminek következtében az érintett véna mintegy lezáródik, és a vér mélyebb egészséges utakon kezd keringeni.
Ugyanakkor az összes szomszédos szövet sértetlen marad, mivel a lézersugár szelektíven működik, és a test azon területe, amelyen a manipulációt elvégezték, később nem okoz kényelmetlenséget a sérült véna miatt.
A varikózus vénák lézeres műtétje két típusra oszlik, amelyeket különböző helyzetekben alkalmaznak. A perkután lézeres korrekciót a legtöbb esetben a vénás háló kezelésére alkalmazzák, amely a varikózis kialakulásának korai szakaszának nevezhető. Az eljárást a bőrrel való közvetlen érintkezés nélkül hajtják végre, és az eredmény nem különbözik a másik típusú eljárástól, de ebben az esetben a véna átmérője nem haladhatja meg a 3 mm-t.
Az endovasalis lézeres koagulációt (EVLK) gyakrabban alkalmazzák, Európában ez az eljárás kiemelt terápiás módszerré vált, a visszér műtéti kezelése fokozatosan háttérbe szorul. Az EVLK mikroszkopikus bőrmetszéssel jár, amelyen keresztül egy fényvezetőt helyeznek be a sérült vénába. Ezzel a funkcióval szabadon "ragaszthat" minden kitágult vénát, amelynek átmérője nem haladja meg az 1 cm-t. Az egész folyamat az ultrahang diagnosztika irányítása alatt zajlik, így az orvosi hiba kockázata minimális.
A vénák lézeres koagulációjával kapcsolatos negatív véleményeket leggyakrabban olyan emberek hagyják el, akik megbíztak egy tapasztalatlan orvosban, vagy figyelmen kívül hagyták a szakember tanácsát.
Javallatok és ellenjavallatok
Minden eljárásnak vannak javallatai és ellenjavallatai, amelyekről a kezelőorvosnak tájékoztatnia kell. A lábak visszérének lézeres koagulációval történő kezelése esetén a szakembernek gondosan ellenőriznie kell az eljárás előfeltételeit.
Először is, a vénát a szájnál legfeljebb 10 mm-rel ki kell tágítani, különben a terápia haszontalan lesz, és a probléma hamarosan visszatér.
Másodszor, a vénának egyenletesen kell haladnia a törzsön, hogy a fényvezető szabadon áthaladhasson rajta az elejétől a végéig.
Harmadszor, ne legyen túl sok visszér.
A lézeres kezelés megkezdése előtt figyelembe kell venni az eljárás meglévő ellenjavallatait:
- thrombophlebitisre való hajlam;
- bármely krónikus betegség akut stádiumban;
- a vérkeringés patológiája;
- véna tágulása több mint 1 cm;
- gyulladásos folyamatok az érintett területen;
- fertőző betegségek, amelyeket emelkedett testhőmérséklet kísér;
- a beteg alacsony mobilitása egészségügyi okokból.
Ha figyelmen kívül hagyja a meglévő ellenjavallatokat, negatív következmények lehetnek, amelyeket sokkal nehezebb lesz kiküszöbölni. Az eljárás sikeressége érdekében csak egy speciális egészségügyi intézményhez kell fordulnia, amely tapasztalt és felelős szakembereket alkalmaz.
Hogyan zajlik az eljárás
Előzetes orvosi konzultáción a páciens minden szükséges kérdést megválaszol, és egy kivizsgáláson esik át, hogy a szakember el tudja dönteni, hogy ebben az esetben a visszér lézeres kezelése segít-e, szükséges-e egyáltalán. Ezt követően vizsgálatokat írnak elő, és ha nem találnak ellenjavallatot, bejelentik az ülés időpontját.
A lézeres koagulációhoz nincs speciális előkészítés, de a páciensnek be kell tartania bizonyos szakorvosi ajánlásokat:
- bő és kényelmes ruhát és cipőt kell viselni, különösen a kitűzött időpont előtti utolsó napokban;
- néhány nappal az eljárás előtt abba kell hagynia a vér viszkozitását befolyásoló gyógyszerek szedését.
Az első szakaszban a phlebológus az ultrahang-diagnosztikai szakemberrel együtt megjelöli és megjelöli a varikózis által érintett véna teljes részének helyét a páciens testének érintett területén. Ennek a lépésnek a hossza változó lehet: ha a véna egyenes és rövid, a folyamat csak néhány percig tart, és ha gyakran csavarodik és hosszú szakaszon vesz részt, akkor a jelölés tovább tarthat.
A második szakasz a helyi érzéstelenítés alkalmazása, amelyet leggyakrabban Novocaine néven alkalmaznak, ha a beteg nem allergiás rá. Az orvos ultrahangos gép irányítása alatt gondosan levágja az érintett vénát anélkül, hogy megsértené. Ez a szakasz nagyon fontos, mert nem csak érzésteleníti a beavatkozást, hanem megakadályozza, hogy a lézersugár a közeli szöveteket érintse.
A varikózis lézerrel történő eltávolítása a phlebológus által a páciensnek megfelelő sugárzási mód kiválasztásával kezdődik. Ezt követően egy kis bemetszést végeznek, amelyen keresztül fényvezetőt visznek a vénába, ha endovazális koagulációt végeznek, vagy a lézer felületesen hat, ha a perkután módszert választják. A phlebológus ultrahangos gép segítségével irányítja a folyamatot, és a lézersugár forrását a kitágult véna teljes hosszában mozgatja.
Az alsó végtagok vénáinak lézeres kezelése után két hétig kompressziós fehérneműt kell viselnie, az eljárást követő első napokban pedig nem csak nappal, hanem éjszaka is. Ezenkívül közvetlenül az expozíció után, majd két hétig legalább 30 perces sétákat kell tennie.
A terápia következményei
A legtöbb esetben a lábakon és a test más részein lévő varikózisok lézeres koagulációra alkalmasak mellékhatások és visszaesések nélkül. Eleinte a beteg kellemetlen érzést, fájdalmat vagy egyéb kellemetlenséget érezhet az érintett területen, zúzódások is megjelenhetnek, de ez fokozatosan megszűnik. Ellenkező esetben orvos segítségére lesz szüksége.
Ha a lábakon és a test más részein kialakult visszér lézeres kezelés lefolyása megszakadt, vagy a beteg figyelmen kívül hagyta a szakember tanácsát, súlyosabb szövődmények léphetnek fel. Közülük a legártalmatlanabb a fertőzés behatolása nyílt sebben, amelyet antibiotikumokkal kezelnek. Súlyosabb szövődmény a felületes vagy mélyvénák trombusának kialakulása, amelyet csak műtéti úton kezelnek.